Terveys- ja hoitosuunnitelma on tarkoitettu asiakkaan kokonaisvaltaisen hoidon suunnitteluun, toteutukseen ja arviointiin. Terveys- ja hoitosuunnitelma tukee omahoitoa sekä hoidon jatkuvuutta.
Lemin hyvinvointiasemalla istuu tyytyväinen terveys- ja hoitosuunnitelman käyttäjä Pentti Lukkanen. Terveys- ja hoitosuunnitelman käyttöönoton ja seurannan myötä paino on pudonnut reippaasti, liikkuminen helpottunut ja jaksaminen lisääntynyt. Diabetes on paremmassa hoitotasapainossa kuin koskaan.
– Olen saanut pudotettua painoa yli 25 kg ruokavaliolla ja liikunnalla. Ja diabeteksen lääkitystä on pystytty vähentämään. Nämä ovat ihan konkreettisia hyötyjä terveys- ja hoitosuunnitelmasta, kertoo Pentti Lukkanen.
Vuonna 2021 diabeteksen ja terveyden hoitotasapaino ei ollut paras mahdollinen. Painoa oli liikaa, ja diabetekseen tarvittiin runsaasti lääkitystä. Jo tuolloin Pentin omahoitajana toiminut sairaanhoitaja Kati Buuri kertookin, että Pentin terveys- ja hoitosuunnitelma laadittiin heti ensimmäisten joukossa.
Pentti sanoo, että terveys- ja hoitosuunnitelma kannustaa yrittämään.
– Parasta tässä on, että tutun Katin tavoittaa hyvin ja voi kysyä niistä asioista, mistä tietoa tarvitsee. Voi kysyä ruokaostoksista, lääkkeistä ja liikunnasta. Ja Kati kannustaa yrittämään, vaikka pienestikin. Säännöllinen keskusteluyhteys on tärkeä.
– On turvallinen olo. Nyt on tunne, että pärjään tämän diabeteksen kanssa, vahvistaa Pentti.
Sairaanhoitaja Kati Buuri kertoo, että omahoitajana työskentely on palkitsevaa. Hän on aloittanut Lemillä jo vuonna 2012, ja monet asiakkaat ovat pienellä paikkakunnalla muutenkin tuttuja.
– Helpottaa tietää, että asiakkaat saavat tarvittaessa yhteyden minuun, ja he eivät jää yksin, eikä minun tarvitse olla heistä huolissaan, summaa Kati.
– Parhaimmillaan terveys- ja hoitosuunnitelma luo asiakkaalle uskoa omaan osaamiseen ja taitoon hoitaa itse itseään. Se sitouttaa asiakasta toimimaan terveytensä eteen. Terveys- ja hoitosuunnitelma on eräänlainen muistilappu ja henkilökohtainen valmentaja, personal trainer, joka muistuttaa toimimaan. Jatkokäynnit ja seuranta sitouttavat asiakkaan toimimaan suunnitelman mukaisesti tai ainakin yrittämään.
– Terveys- ja hoitosuunnitelma on erinomainen apu pitkäaikaissairaiden hoidon tukemiseen. Se kerää yhteen hoidon tarpeen ja tavoitteet hoidolle. Tavoitteet ja keinot niiden saavuttamiseksi ovat sellaisia, joihin asiakas voi sitoutua. Hoitaja ei sanele niitä, ne asetetaan yhdessä. Konkreettiset tavoitteet voivat olla esimerkiksi, että paino laskisi tai ei ainakaan nousisi, verenpaineet ja –sokerit pysyisivät hyvällä tasolla, ateriarytmi olisi säännöllinen ja yöunet riittävän pitkät, kertoo sairaanhoitaja Kati Buuri.
Avoterveydenhuollon johtaja Minna Häyhän mukaan terveys- ja hoitosuunnitelmat on todettu hyväksi asiakkaan omahoitoa ja hoidon jatkuvuutta tukevaksi toiminnaksi.
– Kehitämme toimintaamme niin, että jatkossa voimme tarjota aikoja ja resursseja niihin nykyistä paremmin, lupaa Minna Häyhä.
Terveys- ja hoitosuunnitelma yhä useamman hoidon ja terveyden avuksi
Terveys- ja hoitosuunnitelma sopii pitkäaikaissairaille hoidon jatkuvuuden tueksi. Ja vastaanotto voi toteutua etävastaanottona tai puhelunakin.
Näin pääset terveys- ja hoitosuunnitelman piiriin:
- Voit täyttää omahoitolomakkeen sähköisesti asiointipalvelussamme kohdasta Esitietolomakkeet. Tai voit tulostaa omahoitolomakkeen nettisivuiltamme tai hakea lomakkeen hyvinvointiasemaltasi ennen vastaanottoa.
- Varaa sen jälkeen asiointipalvelun ajanvarauksesta itsellesi hoitajan vastaanottoaika terveys- ja hoitosuunnitelmakäyntiä varten hyvinvointiasemalle.
- Terveys- ja hoitosuunnitelmakäynnillä
- Etukäteen täytetyn omahoitolomakkeen pohjalta kanssasi arvioidaan nykytilanteesi ja omahoidon tuen tarpeesi.
- Keskustelet hoitajan kanssa toimintakyvystäsi ja omahoitosi tavoitteista sekä keinoista niiden saavuttamiseksi.
- Vastaanotolla tuetaan omahoitoasi ja sovitte, mitä voit itse tehdä, mitä tukea voit saada ammattilaisilta ja milloin arvoitte tilannettasi uudestaan.
- Terveys- ja hoitosuunnitelmaan kirjataan sinun hoitosi ja toimintakykysi tavoitteet, hoidon järjestäminen sekä seuranta. Tarpeen mukaan voit saada tietoa, tukea, ohjausta myös muilta Etelä-Karjalan hyvinvointialueen ammattilaisilta.
Lue lisää terveys- ja hoitosuunnitelmasta:
Terveys- ja hoitosuunnitelma – Etelä-Karjalan hyvinvointialue
Lisätietoja:
Minna Häyhä, avoterveydenhuollon johtaja, puh. 040 556 2530, [email protected]
Eija-Liisa Vikström, palvelupäällikkö, puh. 040 670 6241, [email protected]